复旦大学附属中山医院肾移植
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*本文为「亲属供肾移植」专题第6篇原创内容
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各位肾友，想知道移植后的肾脏被放在哪里了吗？看看下文吧～
对于接受肾移植的病人而言，新的肾脏会被放在哪里是一个问题。
新的肾脏通常不会放在原来肾脏的位置，因为如果将新肾移植在原位会增加手术难度和风险，且不利于术后观察，以及出现问题时进行处理。自1951年，法国的René Kuss提出将移植肾植入髂窝处后，肾移植手术变得简单了许多。我们现在仍然沿用将移植肾放在髂窝，这种手术方式有着许多好处：
一、
移植肾入髂窝的好处
1. 提高了手术成功率
髂窝处的血管相对较浅，便于将新肾脏的血管与受者的血管相连接，手术操作更简单，提高了手术成功率；
2. 减少了手术风险
将肾脏放入髂窝的手术过程不会进入腹腔，手术中和手术后的风险；
3. 方便检查
新肾在髂窝位置较表浅，医生可以通过触摸来感受其大小和硬度，及时判断是否有排斥反应。同时，也便于进行超声检查和肾穿刺活检等操作；
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4. 便于二次手术
如果出现并发症或其他情况，髂窝处的位置便于再次进行手术处理。
肾移植后受体示意图如下所示：
图片来源：Mayo Clinic
二、
使用那一侧髂窝呢？
至于使用哪一侧的髂窝，有着不同的方法，手术医生会根据具体情况进行选择：
最常用的方法是，无论供肾来自哪一侧，始终使用右侧，因为右侧的髂静脉更易触及，手术比左侧更容易。
另一种方法是使用供肾侧的对侧；供体的右肾放在受体的左侧，反之亦然。使用这种方法，在手术后出现输尿管狭窄等并发症时，便于手术操作。
第三种方法是使用供肾的同侧，右肾放在右侧，反之亦然；在某些情况下，可以防止血管扭结。
新肾放在髂窝好处多多，但有一点需要注意，由于位置相对表浅 ，易受挤压，因此要注意保护，不要进行强度过大的运动哦！
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编辑 | 陈默
审核 | 朱冬
封面图片 | 来源Mayo Clinic
参考文献| [1] KUSS R, TEINTURIER J, MILLIEZ P. Quelques essais de greffe de rein chez l'homme [Some attempts at kidney transplantation in man]. Mem Acad Chir (Paris). 1951 Jul 4;77(22-24):755-64. [2] Gabriel M. Danovitch. Handbook of kidney transplantation (6th edition). Wolters Kluwer. 2017.
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